婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,总的治疗原则是:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理。
一、婴儿湿疹的症状
通常把婴儿湿疹称为“奶癣”,如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹,病情会加重。婴儿湿疹最早见于2-3个月婴儿,大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有。初期为红斑,以后为小点状丘疹、疱疹,很痒,疱疹破损,渗出液流出,干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型,在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,以后结成痂皮,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。
二、婴儿湿疹的原因
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,至于确切的病因有时很难找到。
婴儿湿疹,俗称奶癣。其原因复杂,是一种过敏性皮肤病。婴儿皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏反应。诱发湿疹的原因很多,主要有:
1、一般说来,先要观察有没有食物过敏,如对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏。特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏。
2、乳线接触致敏因素或吃了某些食品,通过乳汁影响婴儿。
3、对宝宝的过量喂养而致消化不良或给宝宝吃糖过多,造成肠内异常发酵。
4、宝宝可能有肠道寄生虫。
5、宝宝可能受到强光照射。
6、宝宝受到肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆等物质的刺激。
7、宝宝起湿疹也可能是太热,捂出来的,不要给宝宝穿的太多,三个月以后的宝宝穿的跟大人同步就行,不给他穿的过厚,自己慢慢就会好的。
8、湿疹也有遗传倾向。
三、婴儿湿疹的防治
湿疹可使宝宝奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安。药物治疗有一定效果。必要时可在医院指导下使用消炎、止痒、脱过敏药物,切勿自己使用任何“肤轻松”等激素类药膏。因为这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用,长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。患儿在停药后,往往会复发,如因搔痒而影响睡眠时,可请医生开点镇静药。如果湿疹化脓感染或宝宝因此发烧时,应及时去医院诊治。
(一) 婴儿湿疹的预防
1、首先要寻找病因,隔绝过敏源,避免再接触。严禁母婴食用酒类及易过敏、辛辣刺激性的食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药。
2、生活要有规律,保证睡眠,创造良好的睡眠环境。患有湿疹有时会奇痒,婴儿会不自主地去抓,造成睡眠不安,因此给宝宝创造一个好的睡眠环境尤为重要。另外,如果宝宝总去抓湿疹部位的话,妈妈要将宝宝的指甲剪短,防止宝宝抓伤面部,也可以戴小布手套。还要避免婴儿哭闹不休,以致湿疹加重。
3、婴儿的生活环境要保持清洁,枕巾、被单经常换洗,睡觉前要擦地,保持开窗20分钟通风后再入睡,生活环境中要减少与过敏源的接触,如花粉、尘埃、螨、霉菌、真菌,尽量不要铺地毯及养宠物。
4、母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。
5、积极治疗全身性疾患。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等,待肠胃功能慢慢完善,湿疹也会随之好转。
(二) 婴儿湿疹的治疗
患了湿疹,应到医院去检查,因为湿疹在临床有不同的变化,治疗方法是不一样的。如果湿疹加重,应立即去医院就诊。
治疗婴儿湿疹的西药(内服和外用):
1、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。
2、外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油等。
治疗婴儿湿疹,中药膳方:
1、菊花茶:菊花两钱,开水冲泡饮用,可清热散风解毒。
2、银花茶:银花五钱煎水,加糖适量饮用,可清热解毒、消肿痛、除疮毒。
3、荷叶粥:粳米一两,先以常法煮粥,待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净,覆盖粥上,再微煮片刻,揭去荷叶,粥成淡绿色,调匀即可,食时加糖少许,可清暑热、利水湿。
4、薏米粥:薏米一两以常法煮粥,米熟后加入淀粉少许再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量调匀后食用,有清热利湿,健脾和中之效。
5、茵陈陈皮茶:茵陈、陈皮各三钱煎水饮用,可加少许糖,有助清热利湿、理气健脾燥湿。
6、云苓皮4克,川萆薢4克,土茯苓4克,白术2克,枳壳2克,地肤子2克,春砂仁2克。适用于婴儿湿疹湿热型,利湿清热为主,且以健脾。
7、苍耳棵30克,蛇床子15克,白藓皮15克,苍术15克,苦参15克,生军15克,黄柏15克,地肤子15克。水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂,早、中、晚各洗1次。此为2~3岁患儿用量,1岁以下患儿减量1/3。适用于解毒祛湿,消疹退斑。主治:婴幼儿湿疹,症见前额、面部布满丘疹样湿疹,有黄色分泌物渗出,或全身处均散见,指纹紫红,舌润苔薄白。
8、内服方:野菊6克,银花6克,车前草9克,生甘草5克,地肤子9克,白藓皮6克,米仁9克,茯苓皮9克,苍术6克,川柏4克,生首乌9克,干蟾皮4克。
外洗湿敷方:蛇床子9克,银花9克,野菊花9克,生甘草6克,煎水外洗或湿敷局部,每天2~3次,每次约10分钟。适用于清热解毒,利湿抗敏。主治:婴儿湿疹,头面部为甚,以水泡、糜烂、渗液为著,瘙痒不宁。
其他方法:
1、可以给宝宝抹点完美的芦荟胶。因为宝宝起湿疹皮肤会很干燥抹郁美净或者芦荟胶其实作用只是护肤罢了。抹之前先在宝宝的其他地方少涂一点观察是否过敏。
2、每天给宝宝用淡盐水擦脸然后擦郁美净儿童霜一般3天左右就会好的。
3、新鲜的土豆薄薄的切片,贴在患处,效果明显。
因为宝宝太小要尽量少用药,特别是那些见效快的药,里面含有激素要慎用。
四、婴儿湿疹的护理
婴儿得了湿疹以后,要精心护理:
1、患湿疹的宝宝不要洗澡过勤,保持宝宝的皮肤和手部清洁,免得宝宝因为痒用手抓,从而造成感染。洗脸不要太勤,温水轻擦就行。如湿疹合成片状,并有些分泌物时,切勿洗患处,以免引起感染、发烧。洗澡水温不要过热,避免接触香皂和其它刺激性物品。对湿疹已结痂的宝宝,可涂抹婴儿润滑油、消过毒的食用油,使痂皮逐渐软化,第二天再轻轻擦洗。注意,千万不要用手揭去痂皮,应让痂皮自然脱落。
2、患湿疹严重的宝宝应避免强烈的紫外线照射,防止汗液刺激,穿过的衣服和尿布用清水洗净、再用阳光照射后才可再次使用。
3、平时宝宝内衣应穿柔软宽大浅色的棉织品或细软布料,不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物,以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。
4、要密切注意患儿的消化状态,是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的,母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。
5、患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激,除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品。
6、如果轻的话就用郁美净,重的话就给宝宝抹一些除湿止痒软膏和松乳膏。
7、室温不宜过高,房间注意通风,否则会使湿疹痒感加重。不要穿盖过多,衣被不可过厚,别捂着孩子,热了起的多,不要晒太阳。
五、护理有湿疹的婴儿应注意的问题
在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点:
1、避免过量喂食,防止消化不良。
2、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。如系牛奶过敏,可把牛奶多煮开几次,改变其成分结构,减少致敏因素,奶内少加糖,或试用其他代乳食品。
3、如系某些食物过敏,可开始吃少量,再慢慢加量,使宝宝逐渐适应。吃鸡蛋时,试着单吃蛋黄,不吃蛋白,必要时可选用植物蛋白质食物。
4、食物中要有丰富的维生素、无机盐和水,糖和脂肪要适量,少吃盐,以免体内积液太多。
5、为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指。
6、发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹(俗称“热疮”)的患者接触,以免发生疱疹性湿疹,以免发生不良反应。